UNODC: população privada de liberdade é tema de campanha sobre tuberculose no Brasil


Com uma incidência de casos 28 vezes maior do que a população geral, o sistema prisional brasileiro facilita a disseminação da tuberculose, devido às condições de superlotação, pouca ventilação e pouca incidência de luz solar. Iniciativa de agência da ONU, governo brasileiro e parceiros quer enfrentar este grave cenário.

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Imagem: TBReach/divulgação

 

Com uma incidência de casos 28 vezes maior do que a população geral, o sistema prisional brasileiro apresenta o ambiente ideal para a disseminação da tuberculose, devido às condições de superlotação, pouca ventilação e pouca incidência de luz solar.

Além do aspecto físico, o pouco conhecimento sobre os sintomas e formas de transmissão, a falta de acesso ao diagnóstico e tratamento e o estigma e preconceito sobre a doença fazem com que o controle da tuberculose seja ainda mais difícil nesse cenário.

Considerando esses dados, foi desenvolvido no Brasil o projeto ‘TB Reach’ – “Alcançar a tuberculose”, em inglês –, com foco no aumento da detecção de casos no sistema prisional. Além das atividades de rastreamento, também foi desenvolvida uma campanha educativa para os diferentes públicos da comunidade carcerária.

A campanha – que tem apoio do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crime (UNODC) – foi implementada nos três locais onde o projeto foi desenvolvido e contou com o engajamento dos diferentes atores que compõem o sistema.

A iniciativa foi elaborada com informações obtidas durante grupos focais aplicados com os quatro segmentos: apenados, visitantes (familiares) e profissionais de saúde e segurança. Além de materiais desenvolvidos a partir da perspectiva deles, outras intervenções e oficinas foram aplicadas.

Temas como acesso à saúde, adesão ao tratamento, sintomas e estigma e preconceito foram discutidos com o pessoal de saúde e de segurança. Intervenções específicas para os visitantes foram conduzidas por lideranças comunitárias, estabelecendo uma importante comunicação entre pares e uma oportunidade para ouvir os parentes dos apenados e conhecer algumas de suas difíceis estórias.

Levando o nome do fundo financiador (‘TB Reach’), o projeto foi desenvolvido em três complexos penitenciários: Presídio Central de Porto Alegre e Penitenciária Estadual do Jacuí, no estado do Rio Grande do Sul, e no Complexo de Bangu, no Rio de Janeiro, entre outubro de 2014 e março de 2016. Durante esse período, cerca de 11 mil pessoas foram rastreadas e foram encontrados 280 casos de tuberculose.

O projeto foi implementado pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde, em parceria com o UNODC e com as secretarias locais de Saúde, Segurança Pública e Administração Penitenciária. O ‘TB Reach’, que financia a iniciativa, é um fundo internacional gerido pelo “Stop TB Partnership”, que apoia iniciativas que aumentem a detecção de casos de TB em populações de difícil acesso.

O sistema prisional e a tuberculose

No Brasil há mais de 600 mil pessoas presas, o que torna o país o quarto em termos de população prisional. O sistema está com 153% de sua capacidade ocupada, já que tem 376 mil vagas, segundo dados de 2014 do Infopen.

Com uma taxa de incidência média de 980 casos para cada 100 mil pessoas presas, o número absoluto de casos de tuberculose na população prisional é de cerca de 5.200 casos novos por ano. Isso representa quase 8% dos casos novos de tuberculose por ano no Brasil (cerca de 70 mil).

Com esse cenário, os desafios para chegar aos casos são muitos e complexos. Segundo o UNODC, o projeto mostrou que é possível oferecer diagnóstico e tratamento usando a estratégia correta. Também mostrou a urgência e a necessidade de trabalhar com essa população como uma medida importante para o controle da tuberculose no Brasil.

(Com informações do Blog Tuberculose: Circulando a informação)

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